子宫腺肌瘤治疗方法

　　药物治疗子宫腺肌瘤

　　对症治疗对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。

　　假绝经疗法GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。

　　手术治疗子宫腺肌瘤

　　包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。子宫切除术用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

　　近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。

　　介入治疗子宫腺肌瘤

　　近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:

　　1、异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经;

　　2、栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减少月经量;

　　3、子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位的微小通道,降低复发率;

　　4、局部雌激素水平和受体数量下降;

　　5、在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。报道子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症,月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上。

　　但是部分学者认为子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。